Zmíněná metoda vychází z transplantačních technik, kdy je živému dárci odebrán jaterní štěp, aby mohl být využit u pacienta s nefunkčními já­try.

„Tuto první jaterní resekci jsme provedli ve spolupráci s docentem Mathé z Kliniky v německém Essenu. Ta patří k největším a nejaktivnějším transplantačním centrům v Evropě a své bohaté zkušenosti s transplantacemi jater dětských pacientů využívá i při ALPPS resekci jater, kterých už provedla několik," vysvětluje MUDr. Pavel Zonča, přednosta Chirurgické kliniky FNO, a dodává, že technika ALPPS je založena na dvou operacích.

Při první operaci se uzavře žilní zásobení jedné poloviny jater, játra se rozdělí a současně se odstraní patologická ložiska z druhé poloviny jater. Během zhruba sedmi až deseti dnů od uzavření žilního zásobení totiž dochází k extrémnímu zbytnění části jater s neuzavřeným žilním zásobením. Metastázami postiženou část pak lze odstranit při druhé operaci.

„Dříve tito pacienti s pokročilým metastatickým postižením jater obvykle podstoupili chemoterapii nebo biologickou léčbu, a tím byly veškeré léčebné možnosti vyčerpány. Dnes jim můžeme nabídnout jaterní resekci technikou ALPPS a můžeme jim pomoci," zdůrazňuje docent Pavel Zonča.

Chirurgická klinika FNO je jako jediné pracoviště v zemi zapojena do celosvětové studie, na níž se podílí řada center v Evropě, Spojených státech, Kanadě, Jižní Americe a Asii a jejímž cílem je vyhodnocení výsledků této nové metody u osmdesáti pacientů z celého světa. „Metastázy jater se nejčastěji objevují u kolorektálního karcinomu, tedy nádoru tlustého střeva a konečníku. Tento karcinom patří v ČR k velmi častým nádorovým onemocněním. Vzhledem k tomu může být nově aplikovaná technika jaterní resekce ALPPS léčebnou metodou, která může být využita řádově u desítek pacientů ročně," vysvětluje dále přednosta chirurgické kliniky FNO.

Nádor tlustého střeva a rozvoj oboustranných jaterních metastáz byly diagnostikovány také u pacienta, u kterého byla technika jaterní resekce ALPPS použita jako u prvního v České republice. „U tohoto devětačtyřice­tiletého muže už byly všechny konvenční metody léčby vyčerpány. Proto jsme mu nabídli tuto novou možnost a během dvou operací jsme odstranili všechny metastázy z jater," pokračuje Pavel Zonča a dodává, že po zhruba dvoutýdenním pobytu v nemocnici a přibližně po dvou měsících rekonvalescence by měl pacient být bez jakýchkoliv potíží. V průběhu září provede tým chirurgické kliniky FNO další resekci jater technikou ALPPS. Tentokrát bude operována pacientka s podobnou diagnózou.